Mnogi se u javnosti i na društvenim mrežama i dalje pitaju koja je prava pozadina medijskog linča dr. Dijane Zadravec i pobune s otkazima radiologa KBC-a Sestara milosrdnica. Dokumentacija proslijeđena DORH-u i nalazi inspekcije Ministarstva zdravstva daju odgovore na pitanja koja u tom slučaju muče javnost.
Kako smo ranije pisali, glavni razlog su otkrivene nepravilnosti i mogući kriminal, ne ulazeći u međuljudske odnose, koji su možda i posljedica otkrivanja nepravilnosti u toj klinici.
Liječnici radiolozi koji se javno protive da dr. Dijana Zadravec bude predstojnica Kliničkog zavoda za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju dijelom su raspoređeni na rad u Kliniku za tumore u Ilici.
Oni tvrde da će dati otkaz i napustiti rad, a pacijenti će tako izgubiti svoju neophodnu zdravstvenu zaštitu. Da bi njihov pritisak na ravnatelja bio veći, u tzv. mainstream medijima, a i preko lijevih političara, zaobilaze činjenice koje su važne za prosudbu što se stvarno događa u KBC-u.
Isti ti radiolozi taj su recept protiv dr. Zadravec primijenili i 2021. godine, ali i ranije.
Sve je intenzivno počelo još 2016. Kao tadašnja zamjenica ravnatelja Dijana Zadravec je razotkrila da je tadašnji predstojnik Kliničkog zavoda za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju izv.prof.dr.sc. Zoran Brnić za sebe i za još osam drugih radiologa Zavoda dulje vrijeme u službenim evidencijama prisustva na radu evidentirao prekovremene sate koji nisu bili odrađeni, takve evidencije je dao na obračun i isplatu plaće i svima je isplaćena plaća za neostvareni rad. Zbog takvog načina obračuna plaće Brniću i ostalim radiolozima isplaćeni su vrlo visoki iznosi plaće, znatno više od bilo kojeg drugog liječnika koji je ostvarivao pravo na plaću u redovnom i prekovremenom obavljanju posla, tako da je npr. jednom od tih radiologa isplaćena plaća u iznosu od 35 tisuća kuna.
Time je, prijavila je Zadravec, Brnić za sebe i druge radiologe pribavio protupravnu imovinsku korist.
Zaderavec je svoje otkriće prijavila ravnatelju Mariju Zovaku koji nije poduzeo ništa i zataškao je slučaj, a nakon toga i zbog zataškavanja podnijela je 13. siječnja 2020. kaznenu prijavu ŽDO u Zagrebu protiv ravnatelja Zovaka zbog kaznenog djela neprijavljivanja kaznenog djela iz čl.302. Kaznenog zakona.
Predmet se vodi pod brojem brojem KR-DO-69/2020., do sada nije riješen, i postavlja se pitanje što radi DORH u tom slučaju.
Vrlo je zanimljiv i zapisnik inspekcijskih nadzora Ministarstva zdravstva i Ministarstva financija iz 2021. godine.
U zapisniku Ministarstva financija, uz tekuće i investicijsko održavanje građevinskih objekata, navode se najveći izvođači građevinskih radova su društvo Graditelj svratišta d.o.o. i obrt Bokun u vlasništvu Roberta Bokuna.
Trgovačko društvo Graditelj svratišta je na temelju ugovora o javnoj nabavi N-221/2019 ispostavio račune KBC u iznosu od 10.135.804.25 kuna, a ugovoreni iznos građevinsko-obrtničkih radova bio je 3.182.463,13 kuna, odnosno ispostavljeni su računi za 218,48% višeg iznosa u odnosu na ugovoreni. To je protivno Zakonu o javnoj nabavi.
Na temelju ugovora N-254/2019 kojim je ugovorena maksimalna vrijednost usluga od 996.017,50 kuna, obrt Bokun ispostavio je račune u vrijednosti od 1.162.372,63 kuna, što je za 16,7% više od ugovorenog, čime je povrijeđen Zakon o javnoj nabavi.
Prema Ugovoru o javnoj nabavi broj N-153/2020 obrt Bokun je naplatio iznos od 531.716,51 kuna više od ugovorenog i time je povrijeđen Zakon o javnoj nabavi.
KBC nije proveo postupak javne nabave za usluge održavanja BIS-a na lokaciji Draškovićeva, a dobavljač IN-2 je ispostavio račune u iznosu od 594.458,75 kuna i u iznosu od 244.518,75 kuna. Postupak javne nabave nije proveden.
KBC je koristio usluge društva Samson informatika u vezi održavanja programa Klinlab u ukupnom iznosu od 244.662,50 kuna, a za te usluge nije proveden postupke javne nabave.
Oko rashoda u postupku ostvarivanja hrvatskog ratnog vojnog invalida, inspekcija piše da je 100% doznačenog iznosa Ministarstva hrvatskih branitelja isplaćeno timu koji je provodio stručnu procjenu na ime uvećanih plaća, iako je pravilnikom ravnatelja određeno da se 60% tog iznosa može isplatiti za unaprjeđenje kvalitete rada Klinike/Zavoda/Odjela, dok 40% ostaje ustanovi.
Iako su liječnici obavljali stručne procjene u radno vrijeme, isplaćena im je plaća putem doznačenih prihoda HZZO, za isti rad njima je dodatno uvećana plaća po sredstvima doznačenim od Ministarstva hrvatskih branitelja. Naknada uvećane plaće isplaćena je za ukupno 91 liječnika, od kojih je samo 29 prethodno imenovano u stručni tim za provedbu stručne procjene.
Oko nabavke i utroška ugradbenog materijala za potrebe Kliničkog zavoda za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, uz proceduru izrade potpisivanja i dostave izlaznog SKZZ računa HZZO-u, inspekcija piše da su sklopljeni ugovori o javnoj nabavi s dobavljačima s kojima je nastavljeno naručivanje ugradbenog i potrošnog medicinskog materijala i nakon isteka sklopljenih ugovora o javnoj nabavi.
Tako je bez provođenja postupaka javne nabave od društva Phoenix farmacija d.o.o. nabavljen ugradbeni materijal u iznosu od 886.084,50; od društva Sonimed u iznosu od 252.840,00 kuna; od društva Medic d.o.o. u iznosu od 315.000,00 kuna, od društva Boston Medical u iznosu od 782.460,00 kuna. Ukupni iznos troška po navedenoj osnovi je 3.059.584,50 kuna, isplaćenih bez provođenja postupka javne nabave. Time je povrijeđen Zakon o javnoj nabavi.
Za pojedine ugradbene materijale KBC je fakturirao HZZO-u u cijenama po komadu različitim od nabavne, tako da je HZZO-u manje fakturirao u iznosu od 57.682,00 kuna, odnosno više fakturirao u iznosu 22.821,50 kuna.
Interni dokument za nabavku ne sadrži potpis predstojnice Kliničkog zavoda. Taj interni dokument služi za obračun i dostavljenje računa HZZO-u i popunjava se nakon pružene usluge. Taj interni dokument dostavljen službi izlaznih računa bez predviđenog potpisa predstojnice, a potpisao ga je Vladimir Kalousek i to na mjestu predviđenom za potpis predstojnice koja je zadužena za kontrolu i istinitost podataka u internom dokumentu. U zapisniku o provođenju inspekcijskog nadzora ova nepravilnost opisana je svim pojedinačnim slučajevima.
To utvrđenje inspekcijskih službi ministarstva potvrđuje kaznenu prijavu Dijane Zadravec protiv dr. Vladimir Kalouseka.
Ogroman prekovremeni rad
Za prekovremeni rad u blonici ostvareni su rashodi u iznosu od 43.366.945,52 kuna.
Ti rashodi evidentirani su na kontu računa plaća za redovni rad, a nisu evidentirani na kontu računa plaća za prekovremeni rad, što nije u skladu s Pravilnikom o proračunskom računovodstvu i Računskom planu.
Na popisu 50 zaposlenika s najvećim brojem ostvarenih prekovremenih sati nalaze se i neki radiolozi koji su potpisnici predstavke protiv dr. Zadravec.
Inspekcijski nadzor nije obuhvatio jesu li prekovremeni sati odrađeni i je li zbog povećanog troška za plaću adekvatno ostvaren veći radni učinak primjeren količini priznatog i plaćenog rada.
Pravo na povećanu plaću zbog prekovremenog rada ostvarilo je ukupno 3118 zaposlenika za čak 579.530,09 sati prekovremenog rada i u količini višoj od zakonom dozvoljenog broja sati.
Iz zapisnika Ministarstva zdravstva
Što se tiče odobrenja ravnatelja za sklapanje poslova za svoj račun iz zdravstvene djelatnosti bolnice, na dan 21. svibnja 2021. na snazi je bilo 206 odobrenja ravnatelja za 125 zdravstvenih radnika bolnice za sklapanje poslova na svoj račun iz zdravstvene djelatnosti bolnice za dopunski rad u drugim zdravstvenim ustanovama koje nisu osnovane od strane RH ili jedinica regionalne samouprave.
U vezi prekovremenog rada utvrđeno je da pojedini zaposlenici bolnici mjesečno ostvaruju više od zakonom dopuštenog broja prekovremenih sati.
Nabava i dobavljači bez javne nabave
Od siječnja do prosinca 2019. bolnica je nabavljala lijekove bez provođenja javnog nadmetanja s pet dobavljača u ukupnom iznosu od 10.535.379,73 kune.
Od siječnja do prosinca 2020. bez provođenja postupaka javne nabave nabavljeni su lijekovi u ukupnom iznosu 27.699.851,54 kune.
U razdoblju od siječnja do travnja 2021. bez provođenja postupaka javne nabave nabavljeni su lijekovi u ukupnom iznosu 32.944.138,82 kune.
Bolnica je bez provođenja postupka javne nabave nabavila potrošni medinski materijal u 2019. u iznosu od 784.351,92 kune, u 2020. u iznosu od 588.263,94 kune, a u 2021. do travnja u iznosu od 160.435,62 kune.
Ukupni isplaćeni iznos za lijekove i potrošni materijal od 2019. do travnja 2021. bez provođenja postupaka javne nabave je 72.712.421,57 kuna.
Dodatni rad radiologa Kliničkog zavoda u drugim zdravstvenim ustanovama odobren je i radiolozima koji se protive izboru Dijane Zadravec za predstojnicu (imena poznata redakciji). Riječ je o pet radiologa i pet privatnih klinika, jedan vlasnik se nedavno nagodio s Uskokom u drugom slučaju.
Materijal u radiologiji
Inspekcija Ministarstva zdravstva je oko intervencijske radiologije utvrdila da bolnica zaprimljeni ugradbeni materijal ne evidentira u poslovnim knjigama bolnice odnosno da stanje zaliha ugradbenog potrošnog medicinskog materijala na Kliničkom zavodu ne evidnetira niti vrijednosno niti količinski niti je to stanje zalihe iskazano u izvanbilančnim zapisima, a što je suprotno čl.85 Pravilnika o proračunskom računovodstvom i Računskom planu.
Utvrđeno je da je ugradbenom medicinskom materijalu istekao rok valjanosti u nabavnoj vrijednosti od 697.640,49 kuna, a koji je bolnica putem narudžbenice nabavila i platila. Riječ je o ugradbenom materijalu čiji rok valjanosti je između 3 i 5 godina.
Što se tiče interne dokumentacije za obračun plaćanja nabavke lijekova i potrošnog materijala, Ministarstvo zdravstva je opisalo nepravilnost postupanja jednako kao i Ministarstvo financija ukazujući na nezakonite aktivnosti dr. Kalouseka.
Osim toga zdravstvena inspekcija je utvrdila da je u četiri od devet kontroliranih slučajeva naručena veća količina ugradbenog materijala od stvarno utrošene količine evidentirane na internom dokumentu.
U odnosu na iskazane fakture bolnice prema HZZO inspekcija je utvrdila da lijekovi i potrošni materijal u tim računima nije iskazan po nabavnoj cijeni dobavljača već u znatno većim iznosima čime je zavodu HZZO počinjena materijala šteta.
Zdravstvena inspekcija je utvrdila da je bolnica za potrebe Kliničkog zavoda nabavljala ugradbeni potrošni materijal u razdoblju 2019. do travanj 2021. u ukupnom iznosu 44.973.940,33 kune, bez provedenog postupka javne nabave.
Zdravstvena inspekcija je utvrdila da ukupno 39 računa ispostavljenih HZZO ne sadrži potpise osiguranih osoba Zavoda kojima je usluga pružena, što je u suprotnosti s Ugovorom sklopljenim između HZZO i bolnice.
Bolnica je ispostavljala račune zavodu HZZO Zavodu o uvećanim iznosima od stvarnih nabavnih vrijednosti tako da je npr. za pet kutija materijala valvula ukupna nabavna vrijednost iznosila 32.031,25kuna, a bolnica je Zavodu iskazala račun tog materijala u ukupnom iznosu 653.437,50 kuna odnos za iznos viši od stvarne nabavne vrijednosti za 627.300,00 kuna, čime je bolnica kao jediničnu cijenu navela cijenu cijele kutije umjesto jediničnu cijenu potrošenog komada.
Iz svega je vidlivo i da mnogi imaju interes da se neke stvari u bolnici ne rasčiste i ostanu ispod tepiha, pa je možda u svjetlu podataka inspekcije, jasnije i zašto mnogima ne odgovara dr. Zadravec, koja je pokušala stati na kraj brojnim nepravilnostima u KBC-u.
Ostaje pitanje radi li nešto DORH po svim ovim pitanjima ili se spisi kisele negdje na dnu ladice.
