Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja je ozbiljan poremećaj spavanja u kojem ljudi prestaju disati na 10 sekundi ili više. Hrkanje može biti ključni znak opstruktivne apneje za vrijeme spavanja – ali u nekom trenutku u životu svi hrčemo. Prehlada ili alergija mogu blokirati nosne prolaze, nekoliko pića prije spavanja automatski će opustiti mišiće jezika, nepca i grla – i prije nego što to shvatimo, nesvjesno tjeramo zrak kroz meka tkiva, uzrokujući vibracije koje postaju hrkanje.
“Hrkanje može biti normalno i ne treba brinuti”, rekla je stručnjakinja za spavanje Rebecca Robbins, instruktorica u odjelu za medicinu spavanja na Harvardu. “Kad je hrkanje glasno, hrapavo ili ga prekidaju pauze u disanju, tada se počinjemo brinuti.”
Procjenjuje se da bi najmanje 25 milijuna odraslih Amerikanaca i 936 milijuna odraslih u dobi od 30 do 69 godina diljem svijeta moglo patiti od opstruktivne apneje za vrijeme spavanja, a mnogo više ljudi nije dijagnosticirano, piše CNN, a prenosi N1.
Apneja za vrijeme spavanja može biti opasna
Stanje se naziva “opstruktivna” apneja za vrijeme spavanja jer za razliku od središnje apneje za vrijeme spavanja – kod koje mozak povremeno preskoči reći tijelu da diše – opstruktivna apneja za vrijeme spavanja nastaje zbog blokade dišnih putova slabim, teškim ili opuštenim mekim tkivima.
“Pokušavate izdahnuti i udahnuti zrak, ali zbog opstrukcije u gornjem dišnom putu ne možete. Često niste svjesni ove borbe, ali ona može biti vrlo, vrlo zastrašujuća za bilo koga tko gleda vaše stanje,” rekao je specijalist za spavanje dr. Raj Dasgupta, izvanredni profesor kliničke medicine na Sveučilištu Južne Kalifornije.
Ako se ne liječi, opstruktivna apneja za vrijeme spavanja izlaže vas visokom riziku od hipertenzije, bolesti srca, dijabetesa tipa 2 ili depresije, pa čak i rane smrti, prema Američkoj akademiji za medicinu spavanja.
Kako možete znati kada je hrkanje postalo opasno za vaše zdravlje? Stručnjaci za spavanje koriste upitnik za spavanje s akronimom koji se lako prati: STOP BANG.
Je li hrkanje loše?
Hrkanje je ključni pokazatelj, pa je neshvatljivo da vodi na popisu mogućih znakova upozorenja. Ali ovo nije tiho, nježno hrkanje, a svakako nije hrkanje koje bi itko mogao nazvati “slatkim”.
“Govorimo o glasnom, neugodnom hrkanju, onom tipu koji bi zaglušio razgovore ili bi se čuo kroz zatvorena vrata”, rekao je Dasgupta. “Partneri iz kreveta mojih pacijenata s opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja opisuju hrkanje svojih partnera kao da slušaju ‘umirućeg medvjeda’ ili scenu iz ‘Jurskog parka’.”
Koliko ste umorni?
Biti jako umoran tijekom dana glavni je pokazatelj lošeg sna, rekla je Robbins. U kombinaciji s hrkanjem, to može biti izdajnički simptom apneje za vrijeme spavanja.
“Zaspati kad god imate trenutak – sjediti na pauzi nakon ručka, u kinu – sve su to simptomi koji su prepoznatljivi uz umor i uništavanje kuće svojim hrkanjem”, rekla je Robbins, koja je koautor knjige “Spavanje” za uspjeh! Sve što morate znati o spavanju, ali ste preumorni da pitate.”
Partneri često promatraju apneju
Mnogi ljudi – ako ne i većina – nemaju pojma da hrču noću. Niti znaju da prestaju disati tijekom noći, osim ako je blokada toliko jaka da se probude dašćući i gušeći se.
“Apneja znači da nema protoka zraka – da zrak ne ulazi unutra i da zrak ne izlazi. Ne dišeš. Primjećena apneja stvarno je znak upozorenja.” Partneri u krevetu često su ključni za prepoznavanje opstruktivne apneje za vrijeme spavanja.
“Gledanje vašeg partnera kako prestaje disati, hrče, kašlje ili hvata zrak, sve su to znaci da hrkanje možda nije normalno, a onda je to nešto što zaslužuje pozornost stručnjaka za spavanje”, rekla je Robbins.
Apneja za vrijeme spavanja i visoki krvni tlak
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja može dovesti do hipertenzije. Svaki put kad osoba prestane disati na nekoliko sekundi, tjelesni simpatički živčani sustav kreće u akciju i podiže krvni tlak. Osim toga, tijelo oslobađa hormone stresa zvane kateholamini, koji također mogu povisiti krvni tlak tijekom vremena.
Iako hipertenzija sama po sebi nije znak poremećaja spavanja, može biti znak upozorenja u kombinaciji s drugim izdajničkim signalima. Srećom, pokazalo se da tretmani za opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja, poput kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putovima ili CPAP, ne samo da pomažu kod apneje za vrijeme spavanja – oni također snižavaju krvni tlak.
Težina i apneja za vrijeme spavanja
Koliki je vaš indeks tjelesne mase? To je rezultat koji se obično koristi za označavanje razine težine. Kako bi izmjerili BMI, zdravstveni djelatnici koriste podatke o visini i težini kako bi pratili promjene težine u odnosu na visinu. Vaša se težina smatra normalnom ako je vaš BMI između 18,5 i 24,9. Smatra se da imate prekomjernu tjelesnu težinu kada je vaš BMI između 25 i 29,9 — a BMI od 30 ili više znači da ste pretili.
Ljudi koji su pretili ili ekstremno pretili (s BMI od 35 i više) često imaju opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja jer dodatna težina u ustima, jeziku i vratu kolabira ta meka tkiva, što otežava jednostavno disanje bez hrkanja.
“Gubitak težine može biti veliki dio preporuke liječnika za rješavanje problema apneje za vrijeme spavanja”, rekao je Robbins.
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja u porastu je diljem svijeta jer je pretilost poprimila razmjere epidemije, ali prije 1970-ih nije bila tako česta, dodala je.
Dob, spol, stanje vrata su prediktori
Mišićni tonus slabi kako starimo, uključujući i meko nepce i vrat. Dakle, biti stariji od 50 godina još je jedan potencijalni signal da vaše hrkanje može biti ili se pretvoriti u opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja.
Ima dobrih vijesti: studije počinju otkrivati da je apneja za vrijeme spavanja kod starijih osoba obično blaga do umjerena, a da se teži slučajevi javljaju u mlađoj dobi.
Veliki opseg vrata, bilo zbog prekomjerne težine ili genetike, također je ključni pokazatelj potencijalne opstruktivne apneje za vrijeme spavanja.
“Sada ne želite biti čudak i noću početi mjeriti građu vrata voljene osobe”, rekao je Dasgupta.
Jeste li muškarac? Tada, nažalost, i zbog toga ste izloženi povećanom riziku od opstruktivne apneje za vrijeme spavanja. Neki od razloga mogu biti to što muškarci obično imaju deblji jezik i imaju više masnoće u gornjem dijelu tijela od žena, osobito u vratu. Muškarci također imaju više “sala na trbuhu”, što općenito može otežati disanje.
“Međutim, definitivno vidimo puno više opstruktivne apneje za vrijeme spavanja kod žena nakon menopauze”, rekao je Dasgupta.
Jeste li pod visokim rizikom od apneje za vrijeme spavanja?
Sada je vrijeme da ocijenite svoj rizik.
Dajte sebi bod za svaki odgovor “da” na ova pitanja: Hrčete li? Jeste li umorni tijekom dana? Svjedoči li vaš partner vašem hrkanju? Imate li visoki krvni tlak? Imate višak kilograma? jesi li starija Imate li veći opseg vrata? Jesi li muškarac?
Ako se krećete između 5 i 8, imate visok rizik od opstruktivne apneje za vrijeme spavanja i trebao bi vas pregledati stručnjak za spavanje.
“Danas je puno, puno lakše dobiti testove spavanja nego prijašnjih godina kada ste mogli ići samo u laboratorij za spavanje”, rekao je Dasgupta. “Ne morate biti zaglavljeni u laboratoriju sa svim tim žicama na sebi, izgledajući kao Frankenstein. Možete napraviti test spavanja kod kuće u vlastitom krevetu, što je lijepo.”
Ali nemojte ignorirati svoje simptome, jer se negativni učinci na zdravlje ne smiju zanemariti, kaže Američka akademija za medicinu spavanja: “Poput požarnog alarma, hrkanje je upozorenje na opasnost koja zahtijeva vašu pozornost.”
Ako je vaš rezultat između 0 i 2, vaš je rizik očito nizak, tako da hrkanje vjerojatno neće biti velika briga za vaše zdravlje. Rezultat od 3 do 4 stavlja vas u srednji rizik, ali to ne znači da biste trebali zanemariti svoje simptome, pogotovo ako dijelite krevet s voljenom osobom, rekao je Dasgupta.
“Ako vašeg partnera u krevetu više puta tijekom noći probudi vaše hrkanje ili ne može zaspati zbog vašeg hrkanja, tada će taj partner u krevetu biti neispavan, a to nije dobro za njegovo zdravlje. Dakle, ne radi se uvijek o vama.”
Kako liječiti apneju za vrijeme spavanja?
Liječenje apneje za vrijeme spavanja je korištenje kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putovima ili CPAP. Gurajući zrak u pluća kroz nosnu masku, uređaj pomaže da dišni putovi ostanu neometani tijekom cijele noći.
Gubitak tjelesne težine može značajno smanjiti — ili čak eliminirati opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja, budući da gubitak mase tkiva u ustima, jeziku i vratu smanjuje pritisak na dišne putove. Liječnici također mogu propisati oralni aparat dizajniran za proširenje dišnih putova pomicanjem jezika ili čeljusti prema naprijed.
Ako anatomski problemi, kao što su nosni polipi, povećani krajnici ili adenoidi ili devijacija septuma, pridonose apneji, može se preporučiti operacija.
Blagi slučajevi apneje za vrijeme spavanja mogu reagirati na “položajnu terapiju”, otmjeni način da spavač promjeni pozu i spava na boku umjesto na leđima, što može poboljšati protok dišnih putova i smanjiti hrkanje, prenosi N1.
Borite se s kilogramima i izgubili ste želju za odnosom? Možda da provjerite razinu ovog hormona
