Jedan od najpoznatijih i najdostupnijih lijekova na svijetu Aspirin (u Hrvatskoj poznatiji kao Andol) mogao bi igrati ključnu ulogu u borbi protiv raka debelog crijeva, pokazalo je novo veliko kliničko ispitivanje koje su proveli znanstvenici s Karolinska Institutet i Sveučilišne bolnice Karolinska.
Svake godine gotovo dva milijuna ljudi diljem svijeta dijagnosticira se rak debelog crijeva. Između 20 i 40 posto razvije metastaze, što bolest čini i težom za liječenje i smrtonosnijom.
Prema rezultatima studije objavljene u prestižnom časopisu The New England Journal of Medicine, niskodozni aspirin smanjuje rizik od povratka bolesti za 55 posto kod pacijenata čiji tumori nose specifičnu genetsku mutaciju unutar tzv. PIK3 signalnog puta.
U ispitivanju je sudjelovalo više od 3500 pacijenata s rakom debelog crijeva i rektuma iz 33 bolnice u Švedskoj, Norveškoj, Danskoj i Finskoj.
Pacijenti su nakon operacije dobivali dnevnu dozu od 160 mg aspirina ili placebo, tijekom razdoblja od tri godine. Učinak aspirina bio je izrazito pozitivan, ali isključivo kod pacijenata s PIK3 mutacijom tumora, što ukazuje na važnost precizne, personalizirane medicine.
“Aspirin se ovdje testira u potpuno novom kontekstu kao precizna terapija temeljena na genetici. Ovo je veliki korak prema personaliziranom liječenju raka,” izjavila je prof. Anna Martling, glavna autorica studije, kirurginja i profesorica na Karolinska Institutet.
Dosadašnja istraživanja sugerirala su da aspirin može smanjiti rizik od razvoja nekih oblika raka, no ovo je prvo kliničko ispitivanje koje potvrđuje njegovu učinkovitost u sprječavanju recidiva kod genetski definirane skupine oboljelih od raka debelog crijeva.
Djelovanje kroz više mehanizama
Znanstvenici pretpostavljaju da Aspirin djeluje putem više paralelnih mehanizama – smanjuje upalu, inhibira funkciju trombocita te suzbija rast tumora. Time stvara nepovoljno mikrookruženje za ponovno širenje raka.
“Još uvijek ne razumijemo sve molekularne mehanizme, ali podaci snažno podržavaju biološku logiku. Ovo je snažan argument za uvođenje genetskog testiranja kod oboljelih,” dodaje Martling.
Lijek koji je već na tržištu – i to jeftin
Jedna od najvećih prednosti ovog otkrića jest što je aspirin već globalno dostupan, siguran i izuzetno jeftin, što bi moglo značajno utjecati na kliničku praksu i u zemljama s ograničenim resursima.
“Aspirin ne zahtijeva skupu proizvodnju ni kompleksnu logistiku. Njegova pristupačnost može brzo promijeniti pristup liječenju raka debelog crijeva diljem svijeta,” smatra Martling.
Oprez i ograničenja
Iako aspirin ima brojne pozitivne učinke, on nije prikladan za sve pacijente. Osobe koje boluju od čira na želucu, poremećaja krvarenja ili astme trebaju ga izbjegavati, a sve terapije moraju biti propisane i nadzirane od strane liječnika.
Studiju su djelomično financirali Švedsko istraživačko vijeće i Švedsko društvo za rak, a autori navode da nisu imali sukoba interesa.
Što je aspirin?
Aspirin je lijek koji sadrži acetilsalicilnu kiselinu, tvar koja ublažava bol, vrućicu i upalu. Pripada skupini NSAID-a (nesteroidnih protuupalnih lijekova). Učinak se obično javlja unutar 30 minuta. U niskim dozama koristi se i za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
Aspirin je dostupan bez recepta u većim dozama, ali ga treba koristiti s oprezom, posebno u kombinaciji s drugim sredstvima za razrjeđivanje krvi ili alkoholom.
