Jedna od najučestalijih poremećaja ili bolesti u neurologiji je epilepsija koja se može pojaviti i kod djece. Predstavlja ozbiljan medicinski i društven problem te otežava svakodnevno funkcioniranje kod oboljelih. Glavni simptom putem kojeg se prepoznaje epilepsija kod djece su epileptični napadaji u kojima dolazi do poremećaja motorike, ponašanja, grčeva te gubitka svijesti.
Epilepsija kod djece predstavlja najčešći ozbiljni poremećaj moždane funkcije. Smatra se kako u Europi oko šest milijuna ljudi boluje od epilepsije, a u svijetu više od 50 milijuna. Pojava epilepsije kod djece otežava normalan razvoj i stvara poteškoće s učenjem kod 40 posto oboljelih. Osobe s epilepsijom imaju veći rizik od nezaposlenosti što pokazuje kako još uvijek vlada stigmatizacija prema ovom poremećaju.
Međutim, iako epilepsija narušava kvalitetu života, s ovom kroničnom neurološkom bolesti se može živjeti i može je se držati pod kontrolom.
Kako prepoznati epilepsiju kod djece?
Epilepsija se prvenstveno povezuje s napadajima, no ne moraju ih sve osobe s ovom bolešću doživljavati. Ova neurološka bolest utječe na mozak i živce zbog čega napadaji nisu neobična pojava. Kod djece se mogu dogoditi manji napadaji koji se očituju kratkotrajnim prekidom aktivnosti koja se događa, zagledavanje u neki predmet i kratkotrajna odsutnost. Ovakvi se napadaji epilepsije kod djece obično događaju kada dijete krene u školu te se tada lakše opaze od strane nastavnika i roditelja. Kod djece kod kojih su ovakvi napadaji česti može doći do problema u praćenju nastave.
Do epileptičnih napadaja dolazi zbog utjecaja na određeni dio mozga pa tako napadaji mogu biti fokalni/parcijalni ili generalizirani. Epileptični napadaji su vidljivi simptomi koji su obično jasan znak pojave epilepsije kod djece.
Ovo su najčešći simptomi generaliziranih epileptičnih napadaja kod djece:
gubitak svijesti
grčevi mišića uz plavljenje kože
griženje jezika
mokrenje
Može doći i do parcijalnih napada koji se razlikuju u vrsti simptoma koji mogu biti složeniji ili jednostavni. Među simptomima je poremećaj ili suženje svijesti, jednostrano pojavljivanje simptoma poput utrnulosti ili mravinjanja ekstremiteta te grčenje i kočenje mišića. Simptomi mogu biti potpuno individualizirani i različiti kod bolesnika.
Rijetko se mogu dogoditi i aure prije pojave epileptičnog napadaja koje se karakteriziraju kao predosjećaj napadaja, a nastaju kao dio psihomotorne epilepsije.
Zašto i kako nastaje epilepsija?
Uzrok epilepsije kod djece raznolik je kod bolesnika, no ako se pojavila već u dječjoj dobi, postoji nekoliko mogućih uzroka. Obično se radi o uzrocima koji su se pojavili već pri porodu ako je bilo poteškoća ili infekcija poput meningitisa.
Uzrok epilepsije kod djece može biti:
porođajna ili neonatalna trauma
poremećaj razvoja krvnih žila
prirodna oštećenja
ozljede glave
infekcije
novotvorevine ili tumori
Mnogi se pitaju može li se epilepsija prenijeti s majke na dijete? Iako je nasljedna predispozicija odgovorna za pojavu napadaja, vrlo se mali broj epilepsija kod djece nasljeđuje s roditelja na dijete. Znanstvenici vjeruju da je šansa za razvijanje epilepsije gotovo uvijek povezana s genetskim predispozicijama.
Kod neke djece pojava epilepsije može imati skriveni uzrok, točnije, može doći do kriptogene epilepsije zbog nevidljivog oštećenja. Čak i ako epileptični napadaji nastaju nakon ozljede glave ili udara, genetska predispozicija može biti dodatan čimbenik za razvoj napadaja.
Kako smanjiti strah kod djeteta s epilepsijom?
Iako bolest sama po sebi stvara velik strah kod roditelja i djece, najveći problem s kojim se mnogi roditelji bore je strah od ponovnih napadaja. Prije svega je važno da se roditelji na prvi prikaz simptoma ili pri prvoj pojavi napadaja obrate liječniku kako bi se što prije počelo s bolničkom obradom.
Dijagnosticiranje epilepsije kod djece provodi se EEG-om, hematološko-biokemijskim pretragama, specifičnim obradama, neuroslikovnim pretragama i psihologijskom obradom. Ako je uz nalaz došlo do dva ili više napadaja epilepsije onda se postavlja dijagnoza te se počinje navikavati roditelja i dijete s epilepsijom na život s ovom bolešću.
Edukacija i što veća količina znanja o epilepsiji pomoći će u smanjivanju straha. Djeca s dobro reguliranom epilepsijom mogu normalno pohađati vrtiće i školu, no bilo bi poželjno i nastavnike obavijestiti o bolesti s obzirom na to da je kontrola epilepsije ponekad vrlo teška. Ako dijete s epilepsijom i dalje pohađa vrtić, nužno je prilagoditi odgajatelje za mogući napadaj u vrtiću te im dati informacije o tome kako prepoznati određenu vrstu napadaja. U nekim se slučajevima preporučuje dati pisane upute u vezi postupanja, ali i davanja lijeka djetetu.
Kod djece se savjetuje daljnje bavljenje aktivnostima i sportom, no uz dodatnu zaštitu. Ako dijete još nije odabralo sport, preporučuje se da se njime krene baviti zbog podizanja samopouzdanja i poticanja socijalne interakcije. Međutim, preporučuju se nisko rizični sportovi poput aerobika, plesa, trčanja, joge, pilatesa i slično.
Kod roditelja i djece je vrlo važno zapamtiti da epilepsija kod djece možda otežava život, ali dopušta redovno pohađanje škole i ispunjavanje životnih ideja i ciljeva. Osobe s epilepsijom mogu dobiti i vozačku dozvolu ako nisu imali napadaj dvije godine.
U životu djece s epilepsijom najvažnija je podrška roditelja i okoline.
Liječenje epilepsije kod djece
Liječenje ove neurološke bolesti ovisit će o dobi djeteta, jačini napadaja i vrsti epilepsije. Liječenje epilepsije kod djece obično traje oko dvije godine, a kod neke djece može trajati cijeli život.
Za liječenje se daju antiepileptik, no može doći do ponovnog pojavljivanja bolesti. Ako se napadaji smanjuju i ako kod epilepsije kod djece nema napadaja dvije godine, može se razmotriti postepeno smanjivanje doze lijekova. Nagli prekid uzimanja lijekova za epilepsiju kod djece može biti vrlo opasan, izazvati napadaj te imati smrtni ishod.
Pokazalo se kako kod epilepsije kod djece utjecaj na smanjivanje napadaja ima ketogena dijeta uz nadzor te operacija epilepsije. Kirurški zahvati u liječenju epilepsije su rijetki te ne postoje dovoljno relevantni i kvalitetni podaci o istom. S obzirom na to da napadaje mogu izazvati određeni vanjski čimbenici poput glasnog zvuka, promjene svjetla, smanjena količina sna ili stres, preporučuje se vođenje zdravog života uz mnogo kretanja i zdrave prehrane.
Novija istraživanja pokazuju i kako CBD može imati pozitivan utjecaj na smanjivanje epilepsije kod djece. Europska unija je tako odobrila upotrebu proizvoda od kanabisa u medicinske svrhe za djecu koja pade od dva rijetka oblika dječje epilepsije, piše N1.
